低血糖可能是生理性原因所致，也可能与糖尿病药物使用不当、胰岛素瘤、酒精性低血糖、肝肾功能不全等疾病原因有关。建议及时就诊明确病因，在医生指导下进行治疗。
1、糖尿病药物使用不当
糖尿病患者若过量使用胰岛素或磺脲类降糖药（如格列本脲片、格列齐特缓释片、格列吡嗪控释片等），可能导致血糖过度降低。这类药物会促进胰岛素分泌或直接增加胰岛素敏感性，若未及时调整剂量或未规律进餐，可能诱发低血糖反应。
2、胰岛素瘤
胰腺β细胞肿瘤会异常分泌胰岛素，持续降低血糖水平。患者常表现为空腹时突发心慌、出汗等症状，进食后缓解。确诊需通过影像学检查，治疗以手术切除为主，术后需监测血糖变化。
3、酒精性低血糖
大量饮酒后乙醇代谢会抑制肝糖原分解，干扰糖异生过程，导致血糖下降。尤其常见于空腹饮酒者，可能伴随意识模糊等神经症状，需及时静脉补充葡萄糖。
4、肝肾功能不全
肝脏疾病会影响糖原储存和糖异生功能，肾功能衰竭可能延长降糖药物代谢时间。此类患者需调整降糖方案，使用短效胰岛素（如门冬胰岛素注射液）或格列奈类药物（如瑞格列奈片）更安全。
若出现反复低血糖发作，建议完善空腹血糖、胰岛素-C肽释放试验、腹部CT等检查。日常应规律进餐，糖尿病患者需随身携带糖果，用药期间密切监测血糖变化。肝肾功能异常者需在医生指导下调整药物剂量，避免自行更改治疗方案。