谢军平主任医师

南昌大学第二附属医院  呼吸与危重症医学科

发绀是什么症状?

发绀通常表现为皮肤或黏膜呈现青紫色,常见于口唇、甲床等部位。这一症状可能与生理性原因有关,也可能是呼吸系统疾病、心血管疾病、末梢循环障碍等病理性因素所致,需结合其他表现综合判断。

1、生理性原因

暴露于寒冷环境时,末梢血管收缩可能导致局部血液循环减慢,血液中还原血红蛋白浓度暂时升高,进而出现发绀。这种情况通常在保暖后自行缓解,且不伴随呼吸困难等其他异常症状。

2、呼吸系统疾病

肺炎、慢性阻塞性肺疾病等会影响肺部气体交换,导致动脉血氧饱和度降低。当血氧饱和度低于85%时,肉眼可见明显发绀,常伴随咳嗽、喘息等症状。临床常用布地奈德雾化吸入剂、多索茶碱片、乙酰半胱氨酸颗粒等药物改善通气功能。

3、心血管疾病

法洛四联症等先天性心脏病会导致动静脉血混合,使体循环血液中氧合血红蛋白比例下降。这类患者可能出现持续性发绀,尤其在哭闹时加重,需通过心脏彩超确诊,部分病例需进行外科手术治疗。

4、末梢循环障碍

雷诺氏病等周围血管病变会引起局部组织灌注不足,典型表现为手指或足趾在寒冷刺激下先苍白后青紫,可遵医嘱使用硝苯地平控释片、盐酸妥拉唑林片等血管扩张剂改善微循环。

若出现无法缓解的发绀,特别是伴随胸痛、意识改变或呼吸困难时,应及时到心血管内科或呼吸科就诊。日常需避免吸烟,注意肢体保暖,心血管疾病患者应定期监测血氧饱和度。用药治疗需严格遵循医嘱,不可自行调整药物剂量。

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