杨毕伟主任医师

复旦大学附属中山医院  肿瘤科

放疗对身体有哪些伤害?

放疗可能对皮肤、造血系统、消化系统、免疫系统以及局部组织器官造成一定影响,需根据具体治疗部位和剂量综合评估。常见的身体反应主要包括皮肤损伤、骨髓抑制、消化道不适、局部器官炎症及全身性疲劳等,多数症状可通过规范护理缓解。

1、皮肤损伤

放射线直接作用于表皮和真皮层细胞,可能引起治疗区域红肿、脱屑、瘙痒或色素沉着。严重时可能出现湿性脱皮或溃疡,尤其易发于颈部、腋窝等皮肤褶皱处。日常需保持照射部位清洁干燥,避免摩擦或使用刺激性护肤品。

2、骨髓抑制

放射线可能抑制骨髓造血功能,导致白细胞、血小板和红细胞减少,表现为感染易感性增加、出血倾向或贫血症状。治疗期间需每周监测血常规指标,必要时遵医嘱使用重组人粒细胞刺激因子注射液等升白药物。

3、消化道不适

头颈部放疗易引发口腔黏膜炎,出现吞咽疼痛和味觉改变;腹部放疗可能导致恶心、腹泻等肠道反应。可通过含冰片漱口水缓解口腔症状,肠内营养制剂辅助维持营养摄入。

4、局部器官炎症

胸部放疗可能诱发放射性肺炎,表现为干咳和活动后气促;盆腔放疗可能引起膀胱炎或直肠炎。治疗期间需配合雾化吸入或膀胱保护剂,急性期可遵医嘱使用泼尼松片等糖皮质激素。

5、全身性疲劳

60%-90%患者会出现持续数周至数月的乏力感,与机体修复过程中的能量消耗及心理压力相关。建议保持适度活动,每日进行30分钟低强度有氧运动,配合高蛋白饮食促进体力恢复。

放疗期间应穿着宽松棉质衣物,照射区域避免阳光直射。出现持续发热(体温>38.5℃)、便血、呼吸困难或血小板<50×10^9/L时,需立即报告放疗医师。治疗结束后半年内需定期复查靶器官功能,通过肺功能检测、甲状腺激素水平监测等评估远期影响。

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