肺部感染的护理要点包括保持环境舒适、促进排痰、调整饮食、规范用药以及监测病情变化等,需结合患者具体情况进行综合护理。
1、保持环境舒适
室内温度建议控制在20-24℃,湿度保持在50%-60%,每日通风2-3次,每次30分钟。避免烟雾、粉尘等刺激性气体,使用空气净化器或加湿器时需定期清洁滤网,防止细菌滋生。卧床患者需每2小时调整体位,避免压疮发生。
2、促进排痰
对于痰液黏稠者,可采用叩击法由下向上轻拍背部,配合雾化吸入生理盐水或乙酰半胱氨酸溶液稀释痰液。意识清醒者每日饮水量需达到1500-2000ml,指导患者进行有效咳嗽训练,如深吸气后屏气2秒再用力咳嗽。必要时使用电动吸痰器辅助排痰。
3、调整饮食
给予高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食,如牛奶、蒸蛋、鱼汤等,每日增加1-2次肠内营养粉补充。发热期间需增加500ml以上饮水量,忌食辛辣、油腻食物。糖尿病患者需监测血糖,选择低GI食物。
4、规范用药
严格按照医嘱使用抗生素,注意头孢类药物的过敏反应监测。口服祛痰药如氨溴索需在餐后服用,静脉输液需控制滴速。雾化吸入布地奈德后需指导患者漱口,防止口腔真菌感染。退热药物使用间隔不少于4-6小时。
5、监测病情
每日测量体温4次并绘制曲线图,观察痰液颜色、量的变化。呼吸频率超过30次/分或血氧饱和度低于93%需立即报告医生。记录24小时出入量,特别注意尿量突然减少等异常情况。定期复查血常规、胸部CT评估治疗效果。
肺部感染患者应保证每日8小时以上睡眠,恢复期可进行呼吸康复训练如缩唇呼吸。家属接触患者前后需规范洗手,患者餐具应单独消毒。若出现意识改变、咯血或胸痛加重等情况,应立即启动急诊救治流程。治疗期间避免擅自停用抗生素,防止耐药性产生。