肺淤血的治疗需根据具体病因采取相应措施,一般包括原发病治疗、药物治疗、氧疗、生活方式调整以及手术治疗等方法。患者应及时就医,在医生指导下进行规范治疗。
1、原发病治疗
肺淤血常见于左心衰竭、二尖瓣狭窄等疾病,需针对病因处理。如冠心病患者需改善心肌供血,高血压患者需控制血压达标,心脏瓣膜病患者可能需介入或手术修复瓣膜功能,从根源上缓解肺循环淤血状态。
2、药物治疗
常用呋塞米片等利尿剂减少血容量,硝酸甘油片等血管扩张剂降低心脏负荷,地高辛片等强心药增强心肌收缩力。严重呼吸困难者可静脉注射吗啡缓解症状,但需注意呼吸抑制等副作用。
3、氧疗
急性发作期可通过鼻导管或面罩吸氧,氧流量控制在2-5L/min,维持血氧饱和度在95%以上。严重呼吸衰竭患者可能需要无创通气或气管插管机械通气支持。
4、生活方式调整
每日限制液体摄入量在1500ml以内,采用低盐饮食(每日钠摄入<3g)。保持半卧位休息减轻呼吸困难,监测每日体重变化,适当进行心肺康复训练改善机体耐受。
5、手术治疗
对于药物治疗效果不佳的终末期心衰患者,可考虑心脏再同步化治疗(CRT)或植入式心脏复律除颤器(ICD)。严重瓣膜病变或先天性心脏病患者需进行瓣膜置换、成形或缺损修补手术。
肺淤血患者应定期复查心电图、心脏超声等检查,严格遵医嘱服药,避免擅自调整剂量。若出现夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等急性左心衰表现,需立即急诊救治。日常注意预防呼吸道感染,保持情绪稳定,戒烟并限制酒精摄入。