氟骨症的X线表现通常包括骨质硬化、骨周钙化、骨质疏松、骨纹理改变以及关节改变等特征。这些影像学改变与氟中毒引起的骨代谢异常密切相关，具体表现可能因病程和病情严重程度存在差异。
1、骨质硬化
X线可显示脊柱、骨盆等中轴骨出现均匀或斑片状密度增高影，骨小梁增粗且排列紊乱。这种骨质硬化通常以腰椎和髂骨最为明显，严重时椎体可能呈现“象牙质”样改变。
2、骨周钙化
常见于韧带、肌腱附着处及骨间膜区域，表现为羽毛状或玫瑰刺样钙化影。尺桡骨、胫腓骨间的骨间膜钙化具有较高特异性，椎旁韧带钙化可导致脊柱呈竹节样改变。
3、骨质疏松
部分患者早期可见骨密度降低，骨小梁稀疏模糊，多见于四肢长骨。这种改变可能与氟中毒导致的骨转换加速有关，常与骨质硬化区域同时存在。
4、骨纹理改变
X线显示骨小梁增粗、模糊甚至融合，形成粗大网状结构。这种改变在骨盆和长骨近端较为明显，可能与骨重建异常导致的骨结构紊乱有关。
5、关节改变
晚期病例可见关节软骨下骨质硬化、关节间隙狭窄及边缘骨赘形成。膝关节、肘关节等承重关节更易受累，可能伴随关节面不规则改变。
氟骨症的X线诊断需结合尿氟检测和临床表现综合判断。建议发现异常影像学改变时及时到内分泌科或骨科就诊，通过CT或MRI等进一步检查明确骨结构变化程度，避免延误治疗时机。