钆喷酸葡胺在MRI中主要作为对比剂使用，能够增强组织间的信号差异，帮助更清晰地显示病变。其作用一般包括提高病灶检出率、评估病变血供情况、显示异常强化区域、辅助鉴别良恶性病变以及指导临床治疗方案制定。
1、提高病灶检出率
钆喷酸葡胺通过缩短组织的T1弛豫时间，使血管丰富或血脑屏障受损的区域在T1加权像上呈现明显高信号。这种强化效应可突出显示常规扫描难以发现的微小病变，例如早期肿瘤、炎症病灶等，尤其对脑部、脊髓及腹部脏器的微小病变敏感度显著提升。
2、评估病变血供情况
该对比剂能随血液循环快速分布至全身，通过动态增强扫描可观察病变的血流动力学特征。例如在肝脏检查中，动脉期强化程度可反映肝细胞癌的富血供特性，而转移瘤多表现为边缘强化，这种差异为鉴别诊断提供重要依据。
3、显示异常强化区域
在血脑屏障破坏区域（如脑肿瘤、多发性硬化活动斑块）会出现特征性强化，有助于判断病变活动性。对于乳腺MRI检查，异常强化区域可提示恶性肿瘤可能，其强化模式（均匀/环形）具有重要鉴别价值。
4、辅助鉴别良恶性病变
恶性肿瘤因新生血管丰富且结构紊乱，对比剂进入快、廓清快的特征与良性病变不同。如脑膜瘤常表现为均匀持续强化，而高级别胶质瘤多呈不均匀强化伴中央坏死区无强化，这种差异对术前评估至关重要。
5、指导临床治疗方案制定
通过明确病变范围及与周围结构关系，为手术切除范围划定或放疗靶区设计提供影像依据。在随访复查中，增强扫描可评估治疗效果，如肿瘤术后残存、复发灶的早期发现。
使用钆喷酸葡胺前需评估肾功能，严重肾功能不全患者禁用。注射后偶见短暂性头痛、恶心等反应，极少数可能出现过敏反应。检查后建议适量饮水促进药物排泄，肾功能正常者通常24小时内可代谢排出。临床应用中需严格掌握适应症，由放射科医师根据具体病情决定使用必要性。