肝硬化根据病情进展和临床表现，一般可分为代偿期和失代偿期两个阶段。其中失代偿期可进一步通过Child-Pugh分级细分为A、B、C三期，用于评估肝功能损害程度。
代偿期是肝硬化早期阶段，肝脏仍能维持基本生理功能。此期患者可能仅表现为轻度乏力、食欲减退等非特异性症状，肝功能检查可见白蛋白轻度降低或血小板减少，但无腹水、肝性脑病等严重并发症。影像学检查可见肝脏表面欠光滑，门静脉直径可能增宽至13mm左右。
失代偿期患者会出现门静脉高压和肝功能衰竭的典型表现。Child-Pugh分级系统通过五项指标进行评估：总胆红素、血清白蛋白、凝血酶原时间延长程度、腹水量及肝性脑病分期。A级为5-6分，患者一年生存率约95%；B级7-9分对应生存率约80%；C级10-15分时生存率显著下降至45%。此期典型表现包括腹水形成、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等严重并发症，常伴有黄疸进行性加重和凝血功能障碍。
建议确诊肝硬化的患者定期进行胃镜检查评估食管静脉曲张情况，每3-6个月复查肝脏超声和甲胎蛋白监测肝癌发生。日常需严格禁酒，避免使用肝毒性药物，出现呕血、黑便或意识障碍等急症表现时应立即就医。临床治疗需根据具体分期制定个性化方案，包括抗纤维化治疗、门脉高压管理和并发症防治等措施。