李俊副主任医师

江西中医药大学附属医院  肛肠科

肛门松弛是什么原因?

肛门松弛可能与生理性因素有关,也可能是长期便秘、分娩损伤、肛周手术或衰老等病理性原因导致,建议及时就医明确病因。若长期存在排便困难或肛门失禁等症状,需积极进行针对性治疗。

1、长期便秘

长期排便困难会使肛门括约肌反复过度拉伸,导致其弹性下降、收缩力减弱,逐渐引起肛门松弛。患者常伴随排便费力、大便干燥等症状。一般可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、枸橼酸莫沙必利片等药物促进肠道蠕动,改善便秘。

2、分娩损伤

经阴道分娩过程中,胎儿头部压迫可能导致盆底肌肉、神经及肛门括约肌损伤,从而引发肛门松弛。这种情况多见于多次分娩或胎儿过大的产妇,部分患者会同时出现压力性尿失禁。产后早期可通过凯格尔运动、生物反馈治疗等方式修复盆底肌功能。

3、肛周手术

痔疮切除术、肛瘘手术等可能直接损伤肛门括约肌结构,导致其控便能力下降。术后需严格遵循医嘱进行高锰酸钾坐浴、康复新液局部湿敷等护理,必要时使用甲钴胺片营养神经,促进肌肉功能恢复。

4、衰老

随着年龄增长,盆底肌肉及肛门括约肌会出现自然萎缩、肌力减退,这是老年人群肛门松弛的常见原因。日常可通过提肛运动锻炼括约肌,严重者可考虑使用补中益气丸等中成药调理,或进行括约肌折叠术等修复手术。

该症状还可能由神经系统疾病、直肠脱垂等因素引起。建议避免久坐久站,保持膳食纤维摄入,规律进行盆底肌锻炼。若出现肛门排气或排便无法自控的情况,需尽早就诊肛肠科,通过肛门指诊、肛管超声等检查评估括约肌功能,制定个性化治疗方案。

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