高血压心脏病是由于长期高血压未能有效控制，导致心脏结构和功能受损的疾病。常见原因包括长期血压控制不佳、心脏负荷过重以及动脉硬化等因素。
1、长期血压控制不佳
当血压持续超过140/90mmHg时，心脏需要以更高压力泵血。长期高压状态会使左心室心肌代偿性增厚，超声心动图可显示左室壁厚度超过11mm。这种情况可能逐渐发展为心室扩张，临床表现为活动后胸闷、夜间阵发性呼吸困难等症状。治疗需遵医嘱使用硝苯地平控释片、盐酸贝那普利片、缬沙坦胶囊等降压药物。
2、心脏负荷过重
高血压患者外周血管阻力增加约30%-50%，心脏每搏输出量需增加才能维持循环。这种超负荷工作会导致心肌细胞排列紊乱，心电图常显示左室高电压伴ST-T改变。患者可能出现心悸、运动耐力下降等表现，可通过动态血压监测和心脏彩超评估心脏功能。
3、动脉硬化
高血压加速冠状动脉粥样硬化进程，血管超声可见颈动脉内膜增厚超过0.9mm。斑块形成后可能造成冠脉狭窄率超过50%，引发心绞痛甚至心肌梗死。除控制血压外，还需联合阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物治疗。
日常应注意定期监测血压，将收缩压控制在130mmHg以下。建议采用低盐饮食，每日钠摄入量不超过5克，每周进行150分钟中等强度有氧运动。若出现胸痛持续超过20分钟或血压急剧升高至180/120mmHg以上，应立即就医进行心电图和心肌酶谱检查。