宫颈柱状上皮异位属于生理性改变，一般无需特殊治疗。若合并感染或存在病变，可通过日常护理、药物治疗、物理治疗及手术干预等方式处理。具体措施需根据宫颈细胞学、HPV检测等结果制定个体化方案。
1、观察随访
对于无临床症状且检查未提示感染的生理性宫颈柱状上皮异位，通常建议每年进行妇科检查，包括宫颈细胞学筛查和HPV检测，观察宫颈变化即可。
2、抗感染治疗
若合并宫颈炎或阴道炎，可遵医嘱使用保妇康栓、重组人干扰素α2b栓等阴道栓剂。细菌性感染常用头孢克肟片、阿奇霉素片，厌氧菌感染可选择甲硝唑片，衣原体感染可用多西环素片。
3、物理治疗
持续存在的糜烂样改变伴接触性出血，排除恶性病变后，可采用激光、冷冻或微波治疗。高频电刀环切术（LEEP）适用于宫颈上皮内瘤变（CIN）患者，需根据病理分级确定切除范围。
4、手术治疗
确诊为CINⅡ-Ⅲ级或宫颈癌者需行宫颈锥形切除术，必要时实施全子宫切除术。术后需定期复查HPV和TCT，监测病情进展。
5、中医调理
湿热下注证型可配合妇科千金片、抗宫炎片等中成药，外阴瘙痒者可选用苦参凝胶。中药治疗需在中医师指导下进行，避免与西药发生相互作用。
日常需注意保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液，治疗期间禁止性生活。出现异常阴道出血、排液或同房后出血等症状时，应及时就诊进行阴道镜检查和病理活检，排除宫颈恶性病变可能。