胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

谷丙转氨酶升高的原因有哪些?

谷丙转氨酶升高可能与病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病等原因有关,需结合其他检查明确具体病因。

1、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染可导致肝细胞受损,使谷丙转氨酶释放入血液中。患者可能出现乏力、黄疸等症状。治疗时需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、聚乙二醇干扰素α-2b注射液等抗病毒药物。

2、药物性肝损伤

部分患者因长期服用抗结核药、解热镇痛药或某些抗生素,导致肝脏代谢负担加重引发炎症反应。此时需立即停用可疑药物,并配合使用复方甘草酸苷片、双环醇片、注射用还原型谷胱甘肽等护肝药物。

3、脂肪肝

肝细胞内脂肪过度沉积会引发炎症反应,造成肝细胞膜通透性改变,从而使酶类物质进入血液。患者常伴有肥胖、血脂异常等情况,可通过调整饮食结构、增加运动等生活方式干预改善。

4、酒精性肝病

长期大量饮酒会直接损伤肝细胞线粒体功能,导致细胞坏死并释放酶类物质。戒酒是关键治疗措施,必要时可联合使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等药物促进肝细胞修复。

5、自身免疫性肝病

免疫系统异常攻击肝细胞引发的慢性炎症,可能伴随球蛋白升高。临床常用泼尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂,配合熊去氧胆酸胶囊进行联合治疗。

若发现谷丙转氨酶异常升高,建议及时到肝病科就诊,完善病毒学检查、影像学评估等明确诊断。治疗期间需避免自行服用保健品或偏方,保持规律作息,限制高脂高糖饮食,严格戒酒以免加重肝脏负担。

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