龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

骨折不愈合怎么办?

骨折不愈合的治疗方法通常包括保守治疗、手术治疗、物理治疗、药物治疗以及生活方式调整等,需根据患者具体情况制定方案。

1、保守治疗

对于骨折端仍有愈合潜力的患者,可采取延长固定时间或调整固定方式,如更换石膏、支具等。同时需定期复查X线,观察骨折端稳定性及愈合进展,避免过早负重或活动。

2、手术治疗

若保守治疗无效,常需手术干预。植骨术通过植入自体骨或人工骨材料促进骨愈合;内固定术可增强骨折端稳定性,如使用钢板、髓内钉等器械。对于严重骨缺损或感染的情况,可能需分阶段手术清除坏死组织并重建骨骼结构。

3、物理治疗

体外冲击波、低强度脉冲超声波等可刺激局部血液循环和成骨细胞活性,促进骨痂形成。康复训练需在医生指导下逐步进行,以恢复关节活动度和肌肉力量,避免僵硬或萎缩。

4、药物治疗

遵医嘱使用骨肽注射液、维生素D、钙剂等药物辅助骨代谢。若存在感染,需根据药敏结果使用抗生素,如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等控制炎症。

5、生活方式调整

保证充足营养摄入,尤其是蛋白质、钙及维生素C。戒烟戒酒,避免尼古丁和酒精抑制骨愈合。控制血糖、血脂等基础疾病,改善全身状态以支持骨骼修复。

建议患者及时到骨科专科就诊,通过CT或MRI评估骨折端血供及愈合潜力。治疗期间需严格遵循医嘱,避免擅自拆除固定装置或过早负重。定期随访并根据愈合情况调整方案,必要时联合多种治疗手段以提高成功率。

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