黑便可能是生理性原因所致，也可能与胃溃疡、食管静脉曲张破裂、胃癌等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
食用动物血制品或服用铁剂、铋剂等药物可能导致黑便。这类黑便通常呈柏油样，无腥臭味，停止相关饮食或药物后症状可逐渐消失。若近期有摄入猪血、鸭血等食物或服用琥珀酸亚铁、胶体果胶铋等情况，需优先考虑该因素。
2、胃溃疡
溃疡病灶侵蚀胃黏膜血管可引起出血，血液在肠道内分解后形成黑便。患者常伴有上腹疼痛、反酸、恶心等症状。治疗时可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片抑制胃酸，铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，胶体果胶铋胶囊促进溃疡修复。
3、食管静脉曲张破裂
肝硬化患者门脉高压导致食管静脉曲张，破裂后大量血液进入消化道会出现黑便，可能伴随呕血。紧急治疗需使用注射用奥曲肽收缩血管，普萘洛尔片降低门脉压力，硝苯地平缓释片辅助控制出血。
4、胃癌
肿瘤组织坏死出血会导致持续性黑便，多伴有消瘦、贫血、腹部包块等症状。确诊后可根据病情采用替吉奥胶囊进行化疗，注射用奥沙利铂联合治疗，或卡培他滨片辅助控制病情进展。
如果排除饮食或药物因素后仍存在黑便，建议尽快进行胃镜检查。日常生活中需避免饮酒、辛辣饮食，注意观察大便颜色变化，确诊后应严格遵循医嘱进行规范化治疗。