黑顺片与附子的区别主要在于炮制方法、毒性强弱以及临床应用范围等方面。黑顺片是附子的炮制品，两者同源但加工方式不同，具体区别可归纳为以下五点：
1、来源差异
黑顺片与附子均来源于毛茛科植物乌头的子根加工品，属于同一中药材的不同炮制品。附子是未经炮制的原生药材，而黑顺片需经过浸渍、蒸煮等特殊工艺制成，属于附子的衍生制品。
2、炮制工艺
黑顺片的制作需将鲜附子浸入食用胆巴溶液中数日，再经蒸煮、切片及染色等工序，表面呈黑褐色油润光泽。附子则包括盐附子、白附片等多种形态，其中盐附子需用盐水反复浸渍晾晒，白附片则通过剥皮蒸制而成，炮制流程较黑顺片更为多样。
3、毒性强弱
附子因含有乌头碱等双酯型生物碱，生用毒性剧烈，口服0.2mg即可中毒。黑顺片通过高温蒸煮和胆巴浸泡，使剧毒成分水解为毒性较弱的苯甲酰乌头原碱，其毒性较生附子降低约80%，临床使用安全性显著提高。
4、功效侧重
黑顺片擅长回阳救逆，常用于亡阳虚脱、四肢厥冷等危急重症，其药效发挥较快且作用持久。附子则兼具补火助阳、散寒止痛之效，除用于急救外，还可治疗风寒湿痹、阳痿宫冷等慢性虚寒病症，应用范围更为广泛。
5、应用范围
黑顺片多入复方煎剂，适用于心肾功能衰竭、休克等急症治疗，常用剂量为3-15g。附子除煎煮外用，还可制成注射液用于抢救心源性休克，其炮制品淡附片则多用于风湿性关节炎等慢性病，使用剂量需严格控制在3-15g之间。
需要注意的是，两者均属毒性中药材，必须经专业炮制减毒后方可入药。临床使用时应由中医师辨证施治，严格掌握适应症和配伍禁忌。患者不可自行购买使用，煎煮时需遵循先煎、久煎的原则，确保用药安全。