饶凯华副主任医师

江西中医药大学附属医院  神经内科

后仰头晕是怎么回事?

后仰头晕可能是生理性原因所致,也可能与颈椎病、耳石症、脑血管供血不足等疾病因素有关。如果频繁出现或伴随其他不适,建议及时就医检查明确病因。

1、生理性原因

后仰时头部位置突然改变,可能引起短暂的血压波动或内耳平衡系统调节延迟,导致头晕。这种情况一般持续时间较短,平躺或缓慢改变体位后能自行缓解,通常无需特殊处理。

2、颈椎病

颈椎退行性病变可能压迫椎动脉,后仰时加重血管受压,导致椎基底动脉供血不足。患者常伴有颈部僵硬、手臂麻木等症状,可通过颈椎牵引、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物和物理治疗改善。

3、耳石症

头部后仰可能诱发耳石脱落刺激半规管,引发短暂性眩晕。这种眩晕具有体位相关性,持续时间通常不超过1分钟,可通过手法复位治疗,配合甲磺酸倍他司汀片等前庭抑制剂缓解症状。

4、脑血管供血不足

椎动脉狭窄或动脉硬化患者在后仰时可能加重脑部缺血,出现头晕伴视物模糊、步态不稳等症状。确诊需通过经颅多普勒检查,治疗可选用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物。

若反复出现后仰头晕,建议避免突然的体位改变,注意颈椎保护。日常可进行颈肩部肌肉锻炼,但需在医生指导下进行康复训练。出现持续性眩晕、头痛或肢体活动障碍时,应及时进行头颅CT或MRI检查排除脑血管病变。

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