耿敬华副主任医师

濮阳惠民医院  妇产科

会阴裂伤分度标准是什么?

会阴裂伤的分度标准主要根据损伤的深度和累及的组织结构进行划分,通常分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度四个等级。不同分度的裂伤范围和严重程度不同,需由医生进行专业评估和处理。

1、Ⅰ度裂伤

会阴裂伤仅累及阴道口周围的皮肤及黏膜层,未伤及皮下组织或肌肉。此类裂伤通常较表浅,出血量较少,伤口边缘整齐,一般通过简单缝合即可修复,愈合较快。

2、Ⅱ度裂伤

损伤范围超过皮肤和黏膜,深达会阴体肌肉层,但未累及肛门括约肌。常见于分娩过程中,需分层缝合肌肉及黏膜组织,术后需注意预防感染和加强局部护理。

3、Ⅲ度裂伤

裂伤累及肛门括约肌的部分或全部肌纤维,可能伴随直肠壁部分损伤。此类裂伤需在麻醉下由专业医生精细修复括约肌,术后需严格控便、抗感染,避免形成肛门失禁或直肠瘘。

4、Ⅳ度裂伤

损伤贯穿直肠黏膜,使会阴部与直肠腔完全贯通。这是最严重的类型,需多学科协作进行黏膜、肌肉及皮肤的全层修复,术后可能需留置引流管,并长期随访排便功能。

若发生会阴裂伤,应及时就医明确分度。Ⅲ度及Ⅳ度裂伤属于产科严重并发症,需在具备条件的医疗机构由经验丰富的医师处理。产后需保持会阴清洁,遵循医嘱进行盆底肌康复训练,以降低远期并发症风险。

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