急性心肌梗塞的典型症状和体征包括胸痛、恶心呕吐、呼吸困难、心悸以及晕厥等。若出现相关表现，需立即就医以明确诊断并进行治疗。
1、胸痛
急性心肌梗塞最突出的症状是突发性胸骨后或心前区压榨性疼痛，可能向左肩、背部或下颌放射。疼痛通常持续超过30分钟，休息或含服硝酸甘油无法缓解。这种疼痛与心肌缺血导致的心肌细胞坏死有关，患者常伴有濒死感或大汗淋漓。
2、恶心呕吐
约1/3患者会出现胃肠道反应，由于心肌坏死刺激迷走神经反射，或下壁心肌梗塞直接引起膈肌刺激，导致恶心、呕吐或腹胀。部分患者可能误以为是胃病而延误就诊。
3、呼吸困难
当心肌梗塞引起急性左心衰竭时，患者会出现呼吸急促、端坐呼吸，甚至咳粉红色泡沫痰。这是由于心肌收缩力下降导致肺循环淤血，影响气体交换功能，常见于广泛前壁心肌梗塞患者。
4、心悸
心肌缺血坏死可能诱发室性早搏、室颤等恶性心律失常，患者会自觉心跳不规则、漏跳感或心跳过快。严重心律失常可能引发血流动力学紊乱，是心肌梗塞急性期死亡的重要原因。
5、晕厥
当心肌梗塞导致严重低血压、恶性心律失常或心脏骤停时，患者可能出现突发意识丧失。这种情况提示病情危重，需立即进行心肺复苏和电除颤等抢救措施。
急性心肌梗塞患者可能出现皮肤湿冷、血压下降、颈静脉怒张等体征，听诊可闻及心音低钝、肺部湿啰音。确诊需结合心电图ST段抬高、心肌酶谱升高及冠状动脉造影结果。一旦出现上述症状，应立即拨打急救电话，避免自行驾车前往医院，途中需保持平卧位并减少活动。