王国文副主任医师

江西省人民医院  急诊科

甲醇对人体有哪些伤害?

甲醇对人体的危害主要包括中枢神经系统损害、视神经损伤、代谢性酸中毒、肝肾损伤以及呼吸系统影响。这些危害与其在体内的代谢过程和毒性作用密切相关。

1、中枢神经系统损害

甲醇可通过血脑屏障直接抑制中枢神经功能,其代谢产物甲酸会干扰线粒体能量代谢,导致头痛、眩晕、意识模糊等症状,严重时可能引发脑水肿和昏迷。早期接触可能出现醉酒样反应,随着毒性加深会出现抽搐等神经系统症状。

2、视神经损伤

甲醇在眼内被乙醇脱氢酶转化为甲酸,对视网膜细胞产生选择性毒性。典型表现为视力模糊、视野缺损,严重时可致永久性失明。这种损伤与甲酸抑制细胞色素氧化酶活性,阻断视觉信号传导有关。

3、代谢性酸中毒

甲醇代谢产生的甲酸大量消耗碳酸氢根,同时抑制线粒体呼吸链,导致乳酸堆积。患者会出现呼吸深快、恶心呕吐等症状,血气分析显示pH值显著下降,阴离子间隙明显增大。

4、肝肾损伤

肝脏作为主要代谢器官首当其冲,可能出现转氨酶升高和黄疸。甲酸通过肾脏排泄时会造成肾小管上皮细胞坏死,表现为少尿、肌酐升高等急性肾损伤症状,严重者需血液透析治疗。

5、呼吸系统影响

高浓度甲醇蒸气可直接刺激呼吸道黏膜,引起咳嗽、呼吸困难。深度中毒时呼吸中枢受抑制,可能出现呼吸节律异常甚至呼吸衰竭,需机械通气支持。

若发生甲醇接触或误服,应立即脱离污染源并就医。临床治疗常采用乙醇竞争性抑制甲醇代谢,配合叶酸促进甲酸分解,严重中毒时需进行血液透析清除毒素。日常接触甲醇作业时应做好呼吸防护,避免皮肤直接接触,工作场所需保持良好通风。

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