何静副主任医师

江西省人民医院  内分泌科

甲减有哪些典型症状?

甲状腺功能减退症的典型症状通常包括畏寒、乏力、体重增加、皮肤干燥以及记忆力减退等。这些症状与甲状腺激素分泌不足导致机体代谢率降低密切相关。

1、畏寒

甲状腺激素水平下降会直接抑制产热效应,导致基础代谢率降低。患者常出现体温偏低、手足冰凉等症状,即使在温暖环境中也容易感到寒冷,部分人可能伴随汗液分泌减少。

2、乏力

由于甲状腺激素参与能量代谢调节,其缺乏会导致肌肉组织葡萄糖利用率下降,ATP生成减少。患者表现为持续性疲倦、肌肉无力,日常活动后疲劳感明显加重,严重时可能出现肌酶升高。

3、体重增加

代谢率降低使热量消耗减少,同时甲状腺功能减退常伴随黏液性水肿,导致体重上升。这种体重变化与食欲下降形成矛盾现象,体脂分布多呈向心性肥胖特征。

4、皮肤干燥

甲状腺激素缺乏会影响皮肤角化过程及皮脂腺分泌,导致表皮含水量降低。患者常见皮肤粗糙、脱屑,尤其在手肘、膝盖等部位明显,部分伴随毛发稀疏、指甲变脆。

5、记忆力减退

中枢神经系统对甲状腺激素敏感,激素水平不足会导致脑细胞代谢活性降低。患者可能出现注意力不集中、反应迟钝等症状,老年患者易被误诊为痴呆症。

甲状腺功能减退症的症状具有渐进性特点,早期可能仅表现为亚临床状态。若出现上述症状持续两周以上,建议及时进行血清TSH、FT4检测。确诊后需在内分泌科医生指导下进行左甲状腺素钠替代治疗,并定期监测激素水平调整剂量。

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