龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

肩关节活动范围有多大?

肩关节的活动范围通常包括前屈约180度、后伸约60度、外展约180度、内收约45度、内旋约70度以及外旋约90度。这些角度可能因个体差异或测量方式不同略有波动。

1、前屈

前屈指手臂向前上方抬举的动作,正常范围约为180度。肩关节的盂肱关节和胸锁关节协同作用,配合三角肌前束、胸大肌等肌肉收缩完成。当手臂完全上举时,肩胛骨会旋转约60度以扩大活动空间。

2、后伸

后伸是手臂向后伸展的运动,通常可达60度左右。该动作主要依靠背阔肌、大圆肌和三角肌后束的收缩,同时受到肩关节囊后部韧带的限制。过度后伸可能引发肩袖损伤。

3、外展

外展运动指手臂向侧方抬升,标准角度约180度。在初始0-90度阶段由冈上肌主导,超过90度后需要斜方肌和肩胛提肌带动肩胛骨旋转。完整的180度外展需要肩胛胸壁关节参与。

4、内收

内收是指手臂从外展位向躯干中线收拢的动作,正常范围约45度。该动作主要由胸大肌和背阔肌完成,受限于肱骨与躯干的解剖结构,肥胖者可能因软组织阻碍导致活动度下降。

5、旋转

内旋范围约70度(手臂内旋时手可触及第12胸椎),外旋约90度(手可置于枕部)。旋转功能依赖肩胛下肌(内旋)和冈下肌、小圆肌(外旋),关节盂的凹陷结构提供了旋转的骨性基础。

日常应注意避免长期保持不良姿势,如伏案工作每40分钟应进行肩部环转运动。运动前做好热身,重点拉伸胸大肌和背阔肌。若出现活动受限伴疼痛,建议及时就诊骨科排查冻结肩或肩袖损伤等疾病。

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