杨崛圣副主任医师

南昌大学第二附属医院  心脏大血管外科

交界性心动过速如何治疗?

交界性心动过速的治疗方法主要包括病因治疗、药物治疗、导管消融、电复律以及日常调理等,具体方案需根据患者病情选择。若症状持续或加重,建议及时就医评估。

1、病因治疗

若心动过速由甲状腺功能亢进、电解质紊乱或药物副作用等诱发,需针对原发疾病治疗。例如甲状腺功能亢进患者需使用甲巯咪唑片控制激素水平,低钾血症患者需补充氯化钾缓释片等。

2、药物治疗

适用于症状较轻或急性发作期。常用药物包括酒石酸美托洛尔片等β受体阻滞剂,可降低心肌兴奋性;盐酸地尔硫䓬片等钙通道阻滞剂可延缓房室结传导;普罗帕酮片等抗心律失常药物可调节心脏电活动。

3、导管消融

对于反复发作且药物治疗效果不佳的患者,可通过射频消融术阻断异常传导通路。该介入治疗的成功率较高,但需严格评估适应证,术后需监测心电图变化。

4、电复律

当患者出现血流动力学不稳定(如血压下降、意识模糊)时,需紧急进行同步直流电复律恢复窦性心律,通常选择50-100焦耳能量。

5、日常调理

建议避免摄入咖啡因、酒精等刺激性物质,保持情绪稳定。可进行心率监测日记,记录发作频率和诱因,复诊时提供医生参考。

患者出现心悸、头晕等症状时应尽早就医,完善动态心电图等检查。药物治疗期间需定期复查肝肾功能,导管消融术后需遵医嘱服用阿司匹林肠溶片预防血栓。切勿自行调整药物剂量或擅自停药,以免诱发严重心律失常。

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