焦虑症和抑郁症通常不是同一种疾病,两者在症状表现、发病机制等方面存在差异,但可能同时存在。焦虑症以过度担忧、紧张不安为主要特征,而抑郁症以持续情绪低落、兴趣减退为核心症状。
1、症状差异
焦虑症患者常出现心慌、出汗、肌肉紧张等躯体反应,对未来可能发生的威胁产生过度恐惧。抑郁症患者更多表现为自我评价降低、食欲改变、睡眠障碍及反复出现轻生念头,对既往喜爱的事物丧失兴趣。
2、发病机制
焦虑症与杏仁核过度激活、交感神经兴奋性增高相关。抑郁症主要涉及前额叶皮质功能异常、5-羟色胺等神经递质分泌不足,发病多与应激事件、遗传因素密切相关。
3、共病情况
约60%的抑郁症患者会合并焦虑症状,长期未治疗的焦虑症可能发展成抑郁症。两者在脑区功能异常方面存在部分重叠,都可能导致海马体积缩小等神经结构改变。
当出现相关症状时,建议及时到精神心理科就诊评估。临床常用汉密尔顿焦虑量表、抑郁自评量表等工具进行鉴别。治疗可结合认知行为疗法,药物方面选择性5-羟色胺再摄取抑制剂对两者均有改善作用。早期规范干预能有效改善预后,患者应避免自行判断延误治疗。