结肠溃疡和溃疡性结肠炎是两种不同的疾病，主要区别在于定义、病因、病变范围及治疗方式等方面，需结合具体情况分析。
1、定义不同
结肠溃疡指结肠黏膜出现局部溃疡性病变，可能由感染、药物刺激等多种因素引起，属于症状描述。溃疡性结肠炎是一种病因未明的慢性非特异性炎症性肠病，以结肠黏膜连续性炎症为特征，属于独立疾病。
2、病因不同
结肠溃疡常见诱因为细菌感染（如沙门氏菌）、药物损伤（如非甾体抗炎药）、局部缺血等。溃疡性结肠炎主要与遗传易感性、肠道免疫异常及环境因素相互作用有关，属于自身免疫性疾病范畴。
3、病变特征不同
结肠溃疡多为散在孤立病灶，可发生于结肠任何部位，病理改变局限于溃疡部位。溃疡性结肠炎呈现连续性、弥漫性病变，通常从直肠向近端结肠延伸，显微镜下可见隐窝脓肿、杯状细胞减少等特征性改变。
4、临床表现差异
结肠溃疡患者常突发腹痛、血便，症状多与诱因相关且呈急性病程。溃疡性结肠炎表现为反复黏液脓血便伴里急后重，病程迁延超过4周，常合并关节痛、虹膜炎等肠外表现。
若出现持续腹泻、血便等症状，建议及时进行结肠镜检查及病理活检。确诊后应在消化科医生指导下规范治疗，避免自行用药延误病情。日常需注意饮食调节，避免刺激性食物加重肠道负担。