惊厥和抽搐在医学上是两种不同的症状表现，主要区别在于发生机制、临床表现及病因等方面。惊厥通常指全身性肌肉痉挛伴随意识丧失，而抽搐多为局部或全身肌肉不自主收缩，可能不伴随意识障碍。
1、发生机制不同
惊厥主要由中枢神经系统异常放电引起，常见于癫痫、脑炎或高热惊厥等疾病。其本质是大脑神经元突发性异常同步放电，导致全身肌肉强直性收缩。抽搐的机制更为广泛，可能由周围神经兴奋性增高、电解质紊乱（如低钙血症）、肌肉本身病变或精神心理因素引起，例如面肌抽搐可能与神经受压有关。
2、临床表现不同
惊厥发作时通常表现为意识丧失、双眼上翻、四肢强直阵挛性抽动，可能伴随口吐白沫或尿失禁，持续时间多在数分钟内。抽搐则可能仅表现为局部肌肉快速抽动（如眼睑跳动），或全身肌肉节律性收缩，但患者意识通常清醒。例如低钙血症引起的手足抽搐呈“助产士手”特征，而癫痫大发作属于典型惊厥。
3、常见病因不同
惊厥多见于器质性疾病，包括癫痫持续状态、脑外伤、脑肿瘤、严重感染（如化脓性脑膜炎）等。儿童高热惊厥与体温骤升相关。抽搐则可能由代谢异常（低血糖、尿毒症）、药物副作用（如茶碱过量）、精神性因素（转换障碍）或神经系统退行性病变（如肌萎缩侧索硬化）等引起，部分健康人群在疲劳时也可能出现生理性肌肉颤动。
若出现不明原因的肌肉抽动或意识障碍，建议及时进行脑电图、血液生化及头颅影像学检查。确诊病因后需针对原发病治疗，例如癫痫患者需规律服用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物，电解质紊乱者需静脉补充相应离子。日常需避免过度劳累、情绪激动等诱发因素，所有治疗方案均应在神经内科医生指导下制定。