精液中带有血丝在医学上称为血精，通常由生理性因素或病理性原因引起。常见原因包括精囊炎、前列腺炎、精囊结石，也可能与外伤或医源性操作有关。若长期或反复出现血精，建议及时就医检查。
1、精囊炎
精囊是储存精液的重要器官，若发生细菌感染会出现充血、水肿甚至出血。此时精液可能呈粉红色或混有血丝，伴随射精疼痛、下腹坠胀感。治疗可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素片等抗生素。
2、前列腺炎
当前列腺因感染或久坐等因素发生炎症时，腺体血管通透性增加，血液可能渗入精液。患者常伴有尿频、尿急、排尿灼热感等症状。治疗需根据病原体选择敏感药物，如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
3、精囊结石
长期慢性炎症可能导致精囊内形成微小钙化灶，当结石摩擦黏膜时会引发出血。这种情况通常病程较长，B超检查可明确诊断。若结石较小可通过药物排石，较大时可能需经尿道精囊镜取石。
4、外伤或医源性因素
会阴部撞击伤可能导致精囊或前列腺毛细血管破裂，某些泌尿科检查如前列腺穿刺活检后也可能出现暂时性血精。这类情况通常有明确诱因，出血多会在1-2周内自行停止。
日常应注意避免频繁性刺激和剧烈运动，保持规律作息。若血精持续超过两周，或伴随发热、排尿困难、精液颜色加深等症状，需及时到泌尿外科就诊进行精液常规、超声等检查，排除肿瘤等严重疾病可能。治疗期间应暂停性生活，避免辛辣饮食，严格按医嘱完成疗程。