决奈达隆一般不能直接终止房颤发作,其主要作用为预防房颤复发和维持窦性心律。该药物适用于阵发性或持续性房颤患者复律后的长期治疗,但对于急性发作期的房颤转复效果有限。
1、适应症
决奈达隆适用于非永久性房颤患者,尤其是合并冠心病、高血压性心脏病等结构性心脏病的人群。该药物可降低房颤复发风险,但需在房颤终止后开始使用,无法直接终止正在发作的房颤。
2、药理机制
该药物通过抑制多离子通道延长心肌细胞动作电位时程,降低心房肌自律性。这种作用更多体现在维持窦性心律的稳定性,而非快速终止已发生的房颤电活动。
3、注意事项
严重心衰(NYHAIV级或近期失代偿性心衰)、二度或三度房室传导阻滞患者禁用。用药期间需定期监测肝功能、肺功能及甲状腺功能,可能出现QT间期延长等副作用。
房颤急性发作时建议采用电复律或静脉注射胺碘酮等转复方法。确诊房颤后应尽早就医,由心血管专科医生根据具体病情制定个体化治疗方案,包括抗凝治疗、心率控制等综合管理措施。