邬喆斌副主任医师

中山大学附属第三医院  感染科

抗生素七大分类有哪些?

抗生素通常可分为β-内酰胺类、大环内酯类、氨基糖苷类、四环素类、喹诺酮类、磺胺类以及糖肽类等七大类。具体用药需根据病原体类型和患者情况选择,不可自行滥用。

1、β-内酰胺类

这类抗生素通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,主要包括青霉素类(如阿莫西林)和头孢菌素类(如头孢呋辛)。它们对革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌均有较好效果,常用于呼吸道感染、皮肤软组织感染等。

2、大环内酯类

以阿奇霉素、克拉霉素为代表,通过抑制细菌蛋白质合成起抑菌作用。主要针对支原体、衣原体以及部分革兰氏阳性菌,适用于肺炎、支气管炎等非典型病原体感染。

3、氨基糖苷类

包括庆大霉素、阿米卡星等,通过干扰细菌蛋白质合成产生杀菌效果。对需氧革兰氏阴性杆菌作用显著,但因耳肾毒性较强,需严格监测血药浓度。

4、四环素类

如多西环素、米诺环素,可阻断细菌蛋白质合成。对立克次体、螺旋体及部分革兰氏阳性/阴性菌有效,但可能引起牙齿着色,8岁以下儿童禁用。

5、喹诺酮类

左氧氟沙星、莫西沙星等属于此类,通过抑制DNA回旋酶发挥作用。广谱抗菌且组织渗透性好,但因可能影响软骨发育,18岁以下青少年及孕妇慎用。

6、磺胺类

复方磺胺甲噁唑为代表,通过干扰叶酸代谢抑制细菌生长。可用于泌尿系统感染、卡氏肺孢子菌肺炎,但易引发过敏反应,用药期间需多饮水。

7、糖肽类

万古霉素、替考拉宁属于此类,通过抑制细胞壁合成对抗耐药革兰氏阳性菌。主要用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染,需静脉给药并监测肾功能。

使用抗生素应严格遵循医生指导,完成规定疗程。治疗期间避免饮酒,注意观察过敏反应。随意停药或滥用易导致细菌耐药,若用药3天症状未缓解应及时复诊调整方案。

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