王远副主任医师

北京大学人民医院  外科

阑尾炎不严重需手术吗?

阑尾炎是否需要进行手术通常需要根据具体病情决定。对于不严重的单纯性阑尾炎,部分患者可暂时保守治疗,但若病情反复或存在恶化风险,仍建议手术切除。

1、手术治疗

腹腔镜阑尾切除术是临床常用方法,具有创伤小、恢复快的特点。对于反复发作的慢性阑尾炎,或存在粪石梗阻、化脓性病变等潜在风险的情况,即使症状暂时缓解也应考虑手术。术后需注意切口护理,遵医嘱使用头孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素预防感染。

2、保守治疗

适用于发病早期、无穿孔风险的单纯性阑尾炎。治疗方案包括静脉输注左氧氟沙星注射液、头孢曲松钠等广谱抗生素,配合禁食和胃肠减压。但需密切监测体温、腹痛变化,若24-48小时内无改善或出现腹膜刺激征,应立即转为手术治疗。

3、特殊情况处理

对于高龄、合并严重基础疾病等手术高风险患者,可在严密监护下尝试保守治疗。但需告知患者约20%的复发率,建议病情稳定后择期手术。妊娠期阑尾炎因易诱发早产,通常建议早期手术干预。

出现疑似阑尾炎症状时应及时就医,通过血常规、超声或CT等检查明确诊断。不建议自行服用止痛药物掩盖症状,以免延误治疗时机。治疗方案需由普外科医生根据具体病情评估后制定,患者应积极配合医疗建议。

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