利培酮片属于抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症、双相情感障碍等疾病。其最严重的副作用通常包括恶性综合征、迟发性运动障碍、心血管系统异常、代谢紊乱以及血液系统异常等，具体表现因人而异，需密切观察并及时处理。
1、恶性综合征
这是抗精神病药物罕见的致命性并发症，表现为高热、肌强直、意识障碍及自主神经功能紊乱。发病机制可能与多巴胺受体过度阻断有关，需立即停用药物并采取降温、补液等急救措施。
2、迟发性运动障碍
长期用药可能引发不可逆的锥体外系反应，如口面部不自主运动、肢体舞蹈样动作。该副作用与多巴胺受体超敏反应相关，早期发现可通过调整药物剂量或更换药物减轻症状。
3、心血管系统异常
可能引发QT间期延长导致尖端扭转型室速，表现为心悸、晕厥甚至猝死。用药期间需定期监测心电图，尤其存在电解质紊乱或心脏病史患者需谨慎使用。
4、代谢紊乱
常见血糖升高、血脂异常及体重增加，与药物影响胰岛素敏感性相关。临床数据显示约30%患者用药3个月后出现糖耐量异常，需定期检测血糖并调整饮食结构。
5、血液系统异常
偶见粒细胞缺乏症，表现为发热、咽痛等感染症状。其发生机制可能与骨髓抑制相关，血常规检查发现中性粒细胞计数＜1.0×10⁹/L时应立即停药并采取升白治疗。
使用利培酮片期间应定期监测生命体征和实验室指标，出现肌张力增高、心律失常或持续发热等症状时，需立即停药并就医。治疗过程中不可自行调整剂量，合并用药时应告知医生正在服用的所有药物，避免药物相互作用加重不良反应风险。