龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

挛缩有哪些类型?

挛缩的类型主要包括关节挛缩、肌肉挛缩、皮肤挛缩、神经源性挛缩以及先天性挛缩等。不同原因导致的挛缩其表现和治疗方式存在差异,需根据具体情况处理。

1、关节挛缩

这类挛缩多由关节长期固定或炎症引起,如关节炎、关节内骨折后长期制动。关节周围软组织发生粘连或纤维化,导致活动受限,表现为屈曲或伸展困难。

2、肌肉挛缩

常见于肌肉损伤、缺血或长期废用,如脑卒中后肢体长期保持屈曲姿势。肌纤维缩短和弹性下降,可能伴随局部硬结或疼痛,被动拉伸时可诱发明显阻力。

3、皮肤挛缩

多见于烧伤、创伤后疤痕增生,皮肤及皮下组织纤维化挛缩。典型表现为局部皮肤紧绷、皱缩,可能影响关节活动,如手部烧伤后形成爪形手畸形。

4、神经源性挛缩

中枢或周围神经损伤导致肌张力异常增高,如脊髓损伤后下肢痉挛、脑瘫患儿肌肉持续收缩。这类挛缩常伴随病理反射阳性,需结合神经功能评估。

5、先天性挛缩

以先天性多发性关节挛缩症为代表,胎儿期关节发育异常或子宫内活动受限所致。出生即存在多个关节僵硬,可能合并肌肉发育不良等畸形。

若发现关节活动度下降、皮肤紧绷等异常表现,建议尽早就诊康复科或骨科。通过超声、肌电图等检查明确挛缩类型后,可针对性开展物理治疗、矫形器干预或手术松解,早期干预有助于改善预后。

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