麻疹的皮疹通常按照耳后及发际线、面部及颈部、躯干及四肢的顺序逐渐出现,最后可能蔓延至手心及脚底。这一过程是麻疹的典型临床特征之一,具体发展规律如下:
1、耳后及发际线
麻疹初期皮疹多从耳后、发际线处开始出现,呈现为红色斑丘疹,直径约2-4毫米,可伴有轻微瘙痒。此阶段皮疹稀疏分布,通常与发热、咳嗽等前驱症状同时存在。
2、面部及颈部
1-2天后皮疹逐渐向面部、颈部扩散,形成密集的红色斑片。皮疹之间皮肤正常,这一特征有助于与其他病毒感染性皮疹相鉴别。部分患者此时可能出现眼结膜充血、畏光等伴随症状。
3、躯干及四肢
在面部出疹后24-48小时内,皮疹会继续蔓延至胸背部、腹部以及四肢近端。皮疹颜色逐渐加深呈暗红色,部分可能融合成片,但皮肤表面无渗出或脱屑现象。
麻疹的出疹过程通常持续3-4天,皮疹消退时按出疹顺序逐渐褪色,可能遗留暂时性色素沉着。在疾病全程中,患者具有较强传染性,需做好隔离防护。若发现出疹顺序异常或伴有高热惊厥、呼吸困难等症状,应及时至感染科就诊。疫苗接种是预防麻疹最有效的方式,未完成免疫程序者应避免接触患者。