脉压差大可能与动脉硬化、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全等病理性原因有关，需结合具体症状判断。正常人群在剧烈运动或情绪激动时也可能出现暂时性脉压差增大，但通常可自行恢复。
1、动脉硬化
动脉弹性下降会导致心脏收缩时血管扩张受限，收缩压升高；而舒张期血管弹性回缩减弱，舒张压降低，进而脉压差增大。常见于高血压、高血脂等慢性病患者，可能伴随头晕、胸闷等症状。一般可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片等药物控制病情。
2、甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多会引起心率加快、心输出量增加，导致收缩压明显升高而舒张压变化较小，造成脉压差增大。患者常有心慌、手抖、消瘦等症状，通常需要服用甲巯咪唑片、盐酸普萘洛尔片、酒石酸美托洛尔片等药物治疗。
3、主动脉瓣关闭不全
心脏舒张期主动脉血液反流会导致舒张压显著降低，与收缩压差值增大。常见于风湿性心脏病、感染性心内膜炎等疾病，可能伴随心悸、呼吸困难等症状。临床常用呋塞米片、地高辛片、盐酸贝那普利片等药物改善心功能。
若长期存在脉压差增大现象，建议及时进行血压监测、心脏超声等检查。日常生活中需注意低盐饮食，避免剧烈运动或情绪波动。确诊病理性因素后应在医生指导下规范治疗，避免擅自调整降压药或抗凝药物剂量，老年患者尤其需警惕动脉硬化引发的并发症风险。