慢性阻塞性肺疾病不存在所谓的最佳药物治疗方案，需根据患者病情严重程度、症状特点等选择个体化治疗，常用药物包括支气管扩张剂、糖皮质激素、磷酸二酯酶抑制剂等。日常还需配合氧疗、戒烟等措施综合管理。
1、支气管扩张剂
这是缓解气流受限的核心药物，分为短效和长效两类。短效药物如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵喷雾剂，可快速缓解急性症状；长效药物如沙美特罗、噻托溴铵，适用于长期维持治疗。这类药物通过扩张气道平滑肌改善通气功能。
2、吸入性糖皮质激素
适用于反复急性加重的患者，常用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、氟替卡松沙美特罗吸入剂等复合制剂。激素可减轻气道炎症，但需注意长期使用可能增加肺炎风险，使用后需漱口预防口腔念珠菌感染。
3、磷酸二酯酶抑制剂
罗氟司特、茶碱缓释片等药物适用于严重COPD伴慢性支气管炎患者，通过抑制炎症介质释放改善肺功能。需监测血药浓度，避免恶心、心律失常等副作用。
4、祛痰镇咳药物
对于痰液粘稠患者，可选用乙酰半胱氨酸泡腾片、盐酸氨溴索口服溶液等降低痰液粘稠度。但需注意咳嗽是COPD患者的自我保护反射，镇咳药物需谨慎使用。
患者应严格遵医嘱进行规范治疗，不可自行增减药物。建议每3-6个月复查肺功能，急性加重期及时就医。联合家庭氧疗（每天>15小时）可显著改善预后，同时必须彻底戒烟并避免二手烟暴露。疫苗接种（如肺炎疫苗、流感疫苗）也是重要的预防措施。