尼可地尔的禁忌证主要包括对该药物成分过敏、严重低血压、心源性休克等，常见不良反应有头痛、胃肠道不适、低血压等，患者需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。
1、禁忌证-药物过敏
对尼可地尔或辅料过敏的患者禁用，使用后可能引发皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏反应，严重时可能导致过敏性休克。既往有药物过敏史者需提前告知医生，必要时进行过敏测试。
2、禁忌证-严重低血压
尼可地尔具有扩张血管的作用，可能加重低血压状态。患者若存在收缩压低于90mmHg的情况，使用后可能导致晕厥、器官灌注不足等风险，需避免使用或谨慎评估。
3、禁忌证-心源性休克
该疾病伴随严重心肌功能障碍和循环衰竭，使用尼可地尔可能进一步降低心脏负荷，加重休克症状。此类患者需选择其他改善心功能的治疗方案。
4、不良反应-头痛
由于血管扩张作用，部分患者用药后可能出现搏动性头痛，通常程度较轻且可耐受。若头痛持续加重或伴随视物模糊，需及时就医排除颅内压升高等情况。
5、不良反应-胃肠道不适
少数患者可能出现恶心、呕吐、腹痛等症状，一般与药物刺激胃肠道黏膜有关。建议随餐服用或调整用药时间，必要时使用护胃药物缓解。
其他少见不良反应包括头晕、皮疹、心悸等，多数症状在停药后可自行缓解。用药期间需定期监测血压和心电图，若出现胸闷加重、呼吸困难或晕厥等严重反应，应立即停药并就医。患者不可自行增减剂量或与其他扩血管药物联用，以免增加不良反应风险。