尿崩症的诊断通常需要进行尿液检查、血液检查、禁水加压素试验、影像学检查等。具体检查方法需根据临床表现和医生建议选择。
1、尿液检查
通过检测尿比重和尿渗透压评估尿液浓缩功能。尿崩症患者尿比重常低于1.005，尿渗透压通常低于200mOsm/kg，且24小时尿量明显超过正常范围（>4L）。该检查是初步筛查的重要手段。
2、血液检查
主要检测血钠浓度和血浆渗透压。中枢性尿崩症患者常出现高钠血症（血钠>145mmol/L），血浆渗透压升高（>300mOsm/kg）。肾性尿崩症患者血钠水平可能正常或偏高，需结合其他检查综合判断。
3、禁水加压素试验
通过8-12小时禁水观察尿量变化，随后注射加压素检测尿液浓缩能力。中枢性尿崩症患者在禁水后仍持续多尿，注射加压素后尿量减少、尿渗透压上升50%以上；肾性尿崩症则对加压素无反应。该试验是重要的鉴别诊断方法。
4、影像学检查
头颅MRI可观察下丘脑-垂体区域，排查肿瘤、炎症或外伤等器质性病变。约30%-50%的中枢性尿崩症患者可发现垂体柄增粗或神经垂体高信号消失等特征性改变。
出现多尿、烦渴等症状应及时到内分泌科就诊。医生会根据检查结果明确病因类型，并制定个体化治疗方案。检查过程中需严格遵循医嘱，禁水试验等特殊检查必须在医疗监护下进行，避免擅自限制饮水引发脱水风险。