尿蛋白升高通常没有最有效的药物，需根据具体病因选择治疗方案，可能涉及降压药、免疫抑制剂、激素类药物等。常见治疗药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、环磷酰胺、泼尼松等，需在医生指导下规范使用。
1、血管紧张素转换酶抑制剂
这类药物可通过降低肾小球内压减少蛋白漏出，适用于糖尿病肾病、高血压肾病等引起的尿蛋白升高。常用药物包括卡托普利片、贝那普利片、培哚普利叔丁胺片等，需注意可能引起干咳等不良反应。
2、糖皮质激素
对于原发性肾病综合征、微小病变型肾病等免疫相关疾病，常使用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片等。这类药物需严格遵循阶梯减量原则，长期使用需监测骨质疏松、血糖升高等副作用。
3、免疫抑制剂
针对狼疮性肾炎、膜性肾病等自身免疫性疾病，可能联合应用环磷酰胺片、他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯胶囊等。用药期间需定期监测血常规、肝肾功能，警惕感染风险。
4、降压药物控制
除ACEI/ARB类药物外，钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片、氨氯地平片等，可通过控制血压减缓肾功能恶化。建议将血压控制在130/80mmHg以下，合并糖尿病者更需严格管理。
5、辅助用药
配合使用百令胶囊、黄葵胶囊等中成药辅助降蛋白，或呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂改善水肿。中成药需注意辨证使用，避免与西药发生相互作用。
尿蛋白升高患者应及时完善24小时尿蛋白定量、肾活检等检查明确病因。日常需保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，蛋白质摄入控制在0.8g/kg体重。避免自行服用肾毒性药物，定期监测血压、血糖、尿常规等指标，肾功能异常者需每3个月复查肌酐清除率。