胡著云副主任医师

江西中医药大学附属医院  泌尿外科

尿结石吃什么药能排出?

尿结石患者一般可以遵医嘱使用α受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、解痉药、利尿剂以及中药排石药物等促进结石排出。具体用药需结合结石大小、位置及患者身体状况综合判断。

1、α受体阻滞剂

这类药物能松弛输尿管平滑肌,帮助结石排出。常用药物包括坦索罗辛缓释胶囊、多沙唑嗪片、阿夫唑嗪缓释片等,尤其适用于输尿管下段结石,可降低排石过程中的疼痛程度。

2、钙通道阻滞剂

通过抑制钙离子内流缓解输尿管痉挛,常用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等,与α受体阻滞剂联用可增强排石效果,尤其适用于合并高血压的患者。

3、解痉药

消旋山莨菪碱片、间苯三酚注射液等药物能缓解输尿管痉挛性疼痛,改善因平滑肌痉挛导致的排尿不畅,但青光眼患者需慎用抗胆碱能类药物。

4、利尿剂

氢氯噻嗪片、呋塞米片等可通过增加尿量冲刷尿路,适用于肾功能正常且无水肿的患者,但需注意监测电解质,避免长期大剂量使用引发低钾血症。

5、中药排石药物

排石颗粒、尿石通丸等中成药具有清热利湿功效,可能辅助小结石排出,但需在中医师指导下使用,避免与西药发生相互作用。

需特别注意,药物排石仅适用于直径小于6毫米的结石,且需配合每日饮水2000-3000毫升。若用药后出现持续腰痛、血尿或发热,可能提示结石嵌顿或感染,应立即停药就医。所有排石药物均存在禁忌证,如前列腺增生患者使用α受体阻滞剂需警惕体位性低血压,用药期间应定期复查超声监测结石位置变化。

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