胡著云副主任医师

江西中医药大学附属医院  泌尿外科

尿中隐血是怎么回事?

尿中隐血可能是生理性原因所致,也可能与尿路感染、肾结石、肾炎、泌尿系统肿瘤等疾病原因有关。出现该症状应及时就诊,由医生明确具体病因并进行针对性处理。

1、生理性原因

剧烈运动、长时间站立或重体力劳动可能导致一过性尿隐血阳性,通常无其他不适症状,适当休息后即可自行缓解。女性月经期经血混入尿液标本也可能造成假阳性结果,需避开经期重新检测。

2、尿路感染

细菌感染引起的膀胱炎、尿道炎等疾病,可能导致尿路黏膜充血水肿甚至出血。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,尿液检查可见白细胞升高。一般可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等药物进行抗感染治疗。

3、肾结石

结石移动过程中划伤泌尿道黏膜可能引起出血,通常伴随剧烈腰痛或血尿。体积较小的结石可通过多饮水促进排出,疼痛明显者可服用双氯芬酸钠缓释片、消旋山莨菪碱片等解痉止痛药物。直径超过6mm的结石可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

若排除生理性因素后仍持续存在尿隐血,建议及时进行泌尿系超声、CT尿路造影或膀胱镜检查。日常生活中需保持每日2000ml以上饮水量,避免憋尿和过度劳累,有结石病史者应限制高草酸、高嘌呤饮食。

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