饶凯华副主任医师

江西中医药大学附属医院  神经内科

帕金森病治疗药物有哪些?

帕金森病的治疗药物通常包括多巴胺类药物、多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂、COMT抑制剂以及抗胆碱能药物等,需遵医嘱选择。以下为具体药物及其作用机制:

1、多巴胺类药物

常用药物如多巴丝肼片、卡左双多巴控释片等,能够补充脑内多巴胺水平,改善运动迟缓、肌肉僵直等症状。这类药物是帕金森病治疗的核心药物,但长期使用可能引发症状波动。

2、多巴胺受体激动剂

包括普拉克索片、罗匹尼罗片等,通过直接激活多巴胺受体发挥作用。此类药物适用于早期患者或与多巴胺类药物联用,可延缓运动并发症的发生,但可能引起嗜睡、冲动控制障碍等副作用。

3、MAO-B抑制剂

司来吉兰片、雷沙吉兰片等药物可抑制多巴胺降解酶活性,延长多巴胺作用时间。这类药物单用时作用较温和,常作为早期治疗或联合用药方案的一部分。

4、COMT抑制剂

恩他卡朋片、托卡朋片等通过抑制儿茶酚-O-甲基转移酶,减少多巴胺在外周的代谢。通常与左旋多巴制剂联用,可增强药效并减少服药次数,但需监测肝功能。

5、抗胆碱能药物

如苯海索片,主要针对震颤明显的患者。通过调节胆碱能系统平衡改善症状,但老年患者使用时需警惕认知功能下降等不良反应。

帕金森病患者需定期神经专科随访,根据症状进展调整用药方案。治疗期间应注意药物可能引起的剂末现象、异动症等并发症,同时配合康复锻炼。用药过程中出现心悸、幻觉等异常反应时应及时就医,切勿自行增减剂量或更换药物。

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