汤多壮副主任医师

南昌大学第二附属医院  血液内科

贫血分型及最新诊断标准是什么?

贫血的分型主要包括红细胞生成减少性、破坏过多性及失血性贫血三种类型,最新诊断标准基于世界卫生组织的血红蛋白浓度标准及全面的病因评估。明确分型和病因对指导治疗具有重要意义。

1、贫血的临床分型

红细胞生成减少性贫血主要由造血原料缺乏或骨髓功能障碍导致,如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血等。红细胞破坏过多性贫血包括遗传性溶血性贫血(如地中海贫血)和获得性溶血性贫血(如自身免疫性溶血)。失血性贫血则分为急性失血(如外伤)和慢性失血(如消化道溃疡或月经量过多)。

2、血红蛋白浓度诊断标准

根据世界卫生组织标准,成年男性血红蛋白低于130g/L、非妊娠女性低于120g/L、孕妇低于110g/L可诊断为贫血。不同人群的阈值可能因年龄、海拔等因素略有调整,需结合临床表现综合判断。

3、病因评估与诊断流程

诊断需结合病史、体格检查及实验室检查。血常规可明确贫血程度和细胞形态;铁代谢、维生素B12和叶酸检测有助于鉴别营养性贫血;溶血相关检查(如胆红素、网织红细胞计数)用于评估红细胞破坏情况。复杂病例需骨髓穿刺明确造血功能。

若出现乏力、头晕等贫血症状,建议及时到血液科就诊,完善相关检查以明确具体类型和病因。治疗需针对原发病,避免自行盲目补铁或使用药物,以免延误病情。

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