剖腹产大出血的概率相较于阴道分娩稍高，但整体发生率较低，通常与个体风险因素相关。临床数据显示，剖腹产后出血发生率约为3%-6%，而阴道分娩约为1%-3%，具体风险需结合产妇身体状况评估。
1、胎盘异常
前置胎盘或胎盘植入是剖腹产大出血的主要危险因素。胎盘异常附着会导致子宫收缩不良和血管破裂，尤其是有剖腹产史或子宫手术史的产妇更容易发生。这种情况下可能需要通过子宫动脉栓塞或子宫压迫缝合等方式紧急止血。
2、子宫收缩乏力
手术创伤可能影响子宫肌层收缩力，导致胎盘剥离面持续渗血。术中医生常通过按摩子宫、注射缩宫素或卡贝缩宫素等药物增强宫缩，必要时使用B-Lynch缝合术进行机械性压迫。
3、凝血功能障碍
妊娠期高血压疾病、羊水栓塞或遗传性凝血因子缺乏可能引发弥散性血管内凝血（DIC）。这种情况需要及时补充凝血因子、输注血小板，并处理原发病因，必要时需进行子宫切除术控制出血。
建议计划剖腹产的孕妇在孕晚期通过超声重点评估胎盘位置，存在高危因素者应选择具备输血条件和重症监护能力的医院分娩。术后需密切监测出血量、血压和血红蛋白变化，发现异常及时处理。随着产科技术进步和围术期管理规范，多数大出血病例都能得到有效控制。