胡著云副主任医师

江西中医药大学附属医院  泌尿外科

前列腺癌分期标准是什么?

前列腺癌的分期标准通常基于TNM分期系统、Gleason评分以及PSA水平等因素综合评估,用于判断肿瘤范围、恶性程度和转移情况。

1、TNM分期系统

T分期描述原发肿瘤的范围,分为T1至T4。T1指临床未触及的肿瘤,仅通过病理检查发现;T2表示肿瘤局限于前列腺内;T3为肿瘤突破前列腺包膜;T4则侵犯邻近结构如膀胱或直肠。N分期评估淋巴结转移,N0为无转移,N1为存在区域淋巴结转移。M分期判断远处转移,M0无远处转移,M1则已转移至骨骼或其他器官。

2、Gleason评分

通过显微镜下肿瘤细胞的结构差异评分,范围为2-10分。2-6分为低度恶性,7分为中度恶性,8-10分为高度恶性。评分越高,肿瘤侵袭性越强,预后相对较差。

3、PSA水平

前列腺特异性抗原(PSA)是血液中的肿瘤标志物。分期时PSA浓度分为<10ng/ml、10-20ng/ml和>20ng/ml三个层级,数值越高提示肿瘤进展或转移风险增加。

医生会综合上述指标将前列腺癌分为I-IV期。I期肿瘤局限且恶性度低,IV期已发生远处转移。确诊后需及时到泌尿外科或肿瘤专科就诊,通过影像学、病理活检等完善分期,制定个体化治疗方案。治疗选择需结合患者年龄、身体状况及分期结果,避免自行判断延误病情。

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