青霉素皮肤过敏试验的结果通常包括阴性、阳性以及假性结果三种类型,具体需结合临床表现综合判断。
1、阴性
皮肤试验部位无红肿、硬结或仅出现轻微红晕,皮丘直径未超过原有大小,提示机体对青霉素无过敏反应。此时可在医生监测下谨慎使用青霉素类药物,但仍需注意极少数迟发型过敏反应的可能。
2、阳性
注射部位出现直径超过1厘米的红肿、硬结,伴明显瘙痒或伪足样扩散,提示存在青霉素过敏反应。这种情况下需严格禁用所有青霉素类及头孢菌素类药物,并在病历中明确标注过敏史,必要时选择大环内酯类等替代抗生素。
3、假性结果
可能因皮肤划痕症、操作不规范或个体高敏体质导致非特异性皮肤反应。例如消毒剂刺激可能引起局部红斑,皮内注射过深可能导致出血性反应。此时需在24-72小时后重新测试,结合血清特异性IgE检测等辅助检查综合评估。
进行青霉素皮试前需停用抗组胺药物3天,试验后观察30分钟。即使既往无过敏史,每次使用青霉素前均需重新皮试。若出现胸闷、呼吸困难等全身过敏症状,需立即进行肾上腺素注射等急救处理。所有药物使用均应在专业医护人员指导下进行。