青霉素注射的注意事项主要包括用药前皮试、确认过敏史、观察不良反应、禁忌症及用药指导等，需严格遵医嘱。青霉素属于β-内酰胺类抗生素，使用不当可能引发过敏反应或其他并发症。
1、用药前皮试
青霉素类药物易引发过敏反应，首次使用或停药72小时以上需重新进行皮试。皮试通常选取青霉素G或普鲁卡因青霉素作为标准试剂，注射于前臂内侧观察20分钟，若出现红肿、瘙痒则为阳性，禁止使用。
2、确认过敏史
患者本人或直系亲属存在青霉素过敏史、哮喘、湿疹等过敏性疾病时需提前告知医生。此类人群发生过敏性休克的风险较常人高10-20倍，临床需改用大环内酯类或头孢类抗生素替代。
3、观察不良反应
注射后需留观30分钟，警惕呼吸困难、皮疹、血压下降等速发型过敏反应。迟发性反应如血清病样反应可能在用药1-2周后出现关节痛、发热等症状，需及时复诊。
4、禁忌症管理
用药期间禁止饮酒或服用含乙醇药物，避免引发双硫仑样反应。严重肾功能不全者需调整剂量，每8小时给药1次改为每12-24小时1次，防止药物蓄积中毒。
5、规范用药指导
需按处方完成整个疗程，自行停药易导致细菌耐药。注射用青霉素钾盐浓度过高可能引发局部疼痛或静脉炎，需控制输注速度在40-60滴/分钟，并与氯化钠注射液配伍使用。
青霉素类药物需在医疗机构由专业医护人员操作，注射后24小时内避免剧烈运动。若出现心慌、喉头水肿等严重过敏症状，需立即肌注肾上腺素并开展急救。不同剂型的青霉素存在交叉过敏风险，更换药物前应重新评估过敏状态。