球拍状胎盘是一种胎盘形态异常，通常表现为脐带附着于胎盘边缘而非中央位置，形似球拍。这种情况可能与胚胎发育异常、子宫环境等因素有关，多数情况下对母婴影响较小，但需密切监测。
1、定义
球拍状胎盘属于胎盘附着异常类型，其特点是脐带插入点位于胎盘边缘1厘米以内的区域，而非正常的中央位置。超声检查可见脐带从胎盘边缘呈“细柄”状延伸，胎盘主体部分形似球拍的面板，发生率约为7%-15%。
2、发生原因
胚胎发育过程中脐带原始附着点偏移、子宫内膜血供分布异常均可能导致该现象。高龄妊娠、多胎妊娠或既往有宫腔操作史（如刮宫术）的孕妇发生率略高，但具体机制尚未完全明确。
3、母婴影响
多数孕妇无临床症状，胎儿发育不受影响。约5%-8%的案例可能出现脐带扭转、血管前置等并发症，可能引发胎儿窘迫、产时出血等情况。研究显示球拍状胎盘与胎儿生长受限无直接相关性。
4、诊断方法
孕18-24周系统超声检查是主要诊断手段，需重点观察脐带插入点位置。三维超声联合多普勒血流检测能更准确判断脐血管走向，需与帆状胎盘进行鉴别诊断。
5、处理措施
确诊后建议增加胎心监护频次，孕28周后每周进行NST检测。分娩时需配备新生儿抢救设备，阴道分娩过程中出现胎心异常需及时转为剖宫产。产后需仔细检查胎盘形态并记录。
孕妇确诊球拍状胎盘后应保持规律产检，每日定时监测胎动。避免长时间仰卧位休息，建议采用左侧卧位改善胎盘血流。出现阴道流血、胎动异常等情况需立即就医，由产科医生评估分娩时机与方式。