全麻手术是通过药物使患者进入无意识、无痛觉状态,以便安全进行外科操作的过程,通常分为麻醉诱导、维持及苏醒三个阶段。该方法需由专业麻醉医生全程监控,确保患者生命体征平稳。
1、麻醉诱导
麻醉医生会通过静脉注射麻醉药物如丙泊酚、咪达唑仑等,使患者在数十秒内进入无意识状态。同时给予肌松药如罗库溴铵,确保肌肉松弛便于气管插管操作。此阶段需持续监测心率、血压等指标,防止药物过敏或循环抑制。
2、麻醉维持
通过呼吸机控制通气,持续输注吸入性麻醉药(如七氟烷)或静脉麻醉药物维持无意识状态。术中实时监测脑电双频指数(BIS值)、呼气末二氧化碳分压、体温等参数,精准调整麻醉深度。每15分钟记录一次生命体征,确保手术刺激与麻醉深度匹配。
3、麻醉苏醒
手术结束前逐步减少麻醉药物输注,使用拮抗剂如新斯的明逆转肌松作用。患者恢复自主呼吸后拔除气管导管,转入复苏室观察30-60分钟。此阶段重点监测血氧饱和度、意识恢复程度及术后疼痛情况,预防谵妄、呼吸抑制等并发症。
全麻手术实施前需严格评估患者心肺功能、过敏史及禁食情况。建议患者术前8小时禁食、2小时禁饮,如实告知近期用药史。术后24小时内避免驾驶或精细操作,出现持续恶心、呼吸费力等情况应及时告知医护人员。