史宇飞副主任医师

南昌大学第一附属医院  感染科

伤寒是什么?

伤寒是一种由伤寒沙门氏菌引起的急性肠道传染病,主要通过被污染的食物或水传播。该疾病常见于卫生条件较差的地区,典型症状包括持续高热、头痛、腹痛、食欲减退及玫瑰疹等。

伤寒沙门氏菌经口进入人体后,在小肠淋巴组织中繁殖并释放内毒素,引发全身炎症反应。患者初期可能出现乏力、咽痛等非特异性症状,随着病情进展,体温呈阶梯式上升并持续1-2周。约30%患者在第2周出现特征性玫瑰疹,表现为胸腹部直径2-4mm的淡红色斑丘疹。实验室诊断主要依靠血培养、骨髓培养或肥达氏试验,其中血培养在发病第1周阳性率可达90%。

预防伤寒的关键在于改善卫生条件,避免饮用未煮沸的水及食用生冷食物。世界卫生组织推荐接种伤寒Vi多糖疫苗,保护期约3年。确诊患者需严格隔离,治疗首选第三代头孢菌素(如头孢曲松)或氟喹诺酮类药物(如左氧氟沙星),同时注意维持水电解质平衡。出现持续高热不退或肠穿孔等并发症时,应及时前往感染病专科医院接受规范治疗。

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