砷化物中毒的处理方法包括脱离毒源、清除毒物、药物治疗、血液净化以及对症支持治疗等,需及时就医进行针对性处理。
1、脱离毒源
立即远离中毒环境,脱去被污染的衣物并用清水彻底清洗皮肤、毛发等部位,减少毒物继续吸收。若为吸入性中毒,需转移至空气新鲜处保持呼吸通畅。
2、清除毒物
口服中毒者应尽快催吐,随后用温清水或1%~2%碳酸氢钠溶液洗胃,并口服活性炭吸附毒物,导泻剂如硫酸镁可促进肠道残留毒物排出。
3、药物治疗
特效解毒剂包括二巯丙磺钠注射液、二巯丁二酸胶囊等,此类药物可与砷结合形成稳定化合物加速排泄。同时可辅以维生素C、葡萄糖酸钙等减轻脏器损伤。
4、血液净化
重症患者出现急性肾衰竭或多器官功能障碍时,需进行血液透析或血液灌流,直接清除血液中的砷化物,改善预后。
5、对症支持治疗
根据症状给予补液维持水电解质平衡,出现心律失常时使用利多卡因等药物,抽搐者可静脉注射地西泮,必要时进行呼吸支持。
砷化物中毒属于急危重症,自行处理可能延误救治。患者需立即拨打急救电话,在转运过程中保持侧卧位防止误吸。治疗期间需密切监测肝肾功能、心电图等指标,严格遵循医嘱用药及复查。