任诗峰主任医师

南昌大学第二附属医院  皮肤科

神经性皮炎有哪些治疗方法?

神经性皮炎的治疗方法主要包括局部治疗、系统治疗、物理治疗、心理调节以及日常护理等,需根据病情严重程度选择合适方案。该病与皮肤屏障受损、神经精神因素密切相关,需综合干预。

1、局部治疗

患者可在医生指导下外用糖皮质激素类药膏,如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏或卤米松乳膏,缓解瘙痒和炎症反应。对于皮肤增厚明显的患者,可联合使用水杨酸软膏等角质松解剂。用药期间需注意局部皮肤是否出现萎缩、毛细血管扩张等副作用。

2、系统治疗

瘙痒剧烈者可口服抗组胺药物,如氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片。焦虑抑郁状态明显的患者,可能需要短期使用多塞平片、阿普唑仑片等抗焦虑药物。严重泛发性神经性皮炎可短期口服泼尼松片等糖皮质激素。

3、物理治疗

局限性皮损可采用308nm准分子光、窄谱中波紫外线(NB-UVB)等光疗方法。肥厚性皮损可选择液氮冷冻治疗或同位素敷贴治疗,通过低温或放射性作用抑制皮肤增生。

4、心理调节

建议通过正念冥想、认知行为疗法等方式缓解压力,必要时进行心理咨询。保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳,有助于调节自主神经功能。

5、日常护理

穿着纯棉宽松衣物,避免化纤材质摩擦刺激。使用含有神经酰胺、尿素等成分的医用保湿剂修复皮肤屏障。洗澡水温控制在37℃左右,避免过度搓洗患处。

患者应避免搔抓、摩擦皮损部位,防止形成“瘙痒-搔抓-皮损加重”的恶性循环。若出现皮损渗液、继发感染等情况,需及时就诊调整治疗方案。治疗期间需定期复诊评估疗效,根据病情变化逐步调整药物种类和剂量。

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